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Este blog está dirigido a estudiantes del Ciclo Medio Cuidados auxilares de Enfermería.

Protocolos Técnicas Enfermería


PRESENTACIÓN AL PACIENTE Y/O FAMILIA. CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL INGRESO


OBJETIVO:
Conseguir la adaptación del paciente y/o familia al medio hospitalario en el menor tiempo posible, con un trato personalizado y humano.
Ofrecer la información que precise el paciente y/o familia.

MATERIAL:
- Brazaletes de identificación del paciente cuando se precise.
- Champú.
- Empapador - cubrecamas, compresas según necesidades detectadas.
- Esponja.
- Información: normas de la unidad.
- Pañales.
- Papel higiénico.
- Jabón.
- Registros de enfermería.

EQUIPO:
- Cama cerrada.
- Cuña.
- Habitación y armarios limpios.
- Historia completa.
- Libro de registros de la unidad.
- Mesita auxiliar, sillón, silla, luz y timbre en perfectas condiciones.
- Orinal de caballero.
- Palangana.
- Ropa; pijama o camisón, toalla.

PROCEDIMIENTO:
- Acompañar y acomodar al paciente y familia en la habitación, confirmando identidad.
- Presentarse al paciente y/o familia.
- Entregar el boletín informativo de la unidad, aclarando posibles dudas tanto al paciente como a la familia.
- Mostrar el medio físico al paciente y enseñarle su correcta utilización.
- Proporcionar utensilios de aseo personal y pijama o camisón.
- Confeccionar la historia del paciente según protocolo de la unidad.
- Anotar en el libro de registro: fecha, hora, nombre completo, unidad de procedencia, especialidad a la que se destine y nº de historia.
- La Supervisora de Enfermería se presentará al paciente y/o familia dentro de las primeras 24-48 horas después del ingreso, quedando registrado en la hoja de evolución de Enfermería.
- Registrar en la hoja de evolución de Enfermería la cumplimentación de este procedimiento.

OBSERVACIONES:
- El contenido de la información debe de estar coordinado entre los profesionales del equipo de salud para evitar contraindicaciones en el proceso informativo.
- En las ocasiones que se requiera se identificará al paciente con una pulsera colocada en la muñeca.

Bibliografía: "Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería"
Hospital Universitario Reina Sofía. Dirección de Enfermería





PREPARACIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO



DESCRIPCIÓN:
Preparar la zona operatoria previamente a la intervención con objeto de prevenir la infección.

OBJETIVO:
- Contribuir a eliminar o reducir el riesgo de infección de la zona quirúrgica.

RECURSOS HUMANOS:
- Enfermera/o.
- Auxiliar de Enfermería.

RECURSOS MATERIALES:
- Material para la higiene de la piel.
- Antiséptico.
- Material para rasurado si precisa.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN:
- Facilitar al paciente el material necesario para realizar su higiene personal, en caso de que pueda realizarla, y si no pudiese realizar baño en cama.
- Retirar el maquillaje, laca de uñas, objetos personales y prótesis. Entregar a la familia o proceder a su custodia.
- Rasurar la zona operatoria si fuera necesario, lo más cerca posible del momento de la intervención. (Sería mejor opción utilizar una máquina eléctrica de afeitado, pues ésta no produce lesiones en la piel).
- Administrar antiséptico según política de antisépticos vigente en el Hospital.
- Cubrir la zona con un campo estéril.

OBSERVACIONES:
- Comprobar la identidad del paciente.

REGISTROS:
- Registrar la preparación del campo quirúrgico.

Bibliografía: "Manual de Procedimientos de Enfermería"
Hospital Comarcal de la Axarquia